Vergoedingen zorgverzekeringen 2024

Vergoedingen kinderfysiotherapie

Jongeren tot 18 jaar krijgen de eerste 9 behandelingen voor fysiotherapie vergoed. Hebben deze behandelingen niet het gewenste resultaat? Dan vergoedt de zorgverzekeraar meer behandelingen (max. 9). Hiervoor geldt geen eigen risico. Kinderen en jongeren met een chronische aandoening kunnen alle behandelingen voor kinderfysiotherapie vergoed krijgen (de lijst is afkomstig uit de zorgverzekeringswet, een verwijzing van uw arts/ specialist is meestal nodig).

Contracten met zorgverzekeraars

Elk jaar krijgen wij contracten aangeboden van alle zorgverzekeraars. De voorwaarden veranderen vaak en elke zorgverzekeraar hanteert weer net andere regels. Voor 2024 hebben wij besloten om het contract van Zorg en Zekerheid, Caresq en CZ niet te ondertekenen. De reden hiervoor is dat de geboden contracten hogere administratieve lasten met zich mee brengen en tarieven onder de kostprijs met zich meebrengt (Gupta kosten onderzoek paramedische zorg, mrt 2020). Het geboden tarief dekt een te korte behandeltijd. Daarnaast zijn er enkele voorwaarden opgenomen in het contract waar wij het niet mee eens zijn, zoals het soms niet mogen begeleiden op scholen, het blijvend sturen van het verlagen van het behandelgemiddelde en het verplicht uitzetten van een tevredenheids onderzoek. Wij zijn erg benieuwd naar uw mening, maar we willen u niet verplichten om mee te werken aan een dergelijk onderzoek.

Werken zonder contract betekent niet dat er geen verplichtingen zijn. Wij voldoen aan de Nza- regelgeving en aan alle kwaliteitseisen voor een fysiotherapeut om in het beroeps-, kwaliteits- en BIG-register te mogen staan. Wij zijn aangesloten bij het kwaliteitsregister voor fysiotherapeuten (KRF) en de landelijke beroepsverenigingen (KNGF en Keurmerk) en specifiek voor kinderfysiotherapie (NVFK). Voor ons staat het kind centraal. Wij willen hoogwaardige kwalitatieve zinvolle zorg op maat bieden. Kwaliteit heeft dus niets te maken met de eisen van de zorgverzekeraar maar met opleiding, specialisatie, bijscholing, expertise en ervaring.

Wat betekent dit voor mij?

Wanneer wij een contract hebben, dan sturen wij onze factuur rechtsstreeks naar de zorgverzekeraar. Bent u verzekerd bij een van de zorgverzekeraars waarmee wij geen contract hebben afgesloten? U krijgt dan zelf de rekening van ons. U kunt dit declareren bij uw verzekering en u krijgt (afhankelijk van uw polis) een deel van het bedrag terug.

Overstappen

Er zijn ongeveer 40 zorgverzekeraars in Nederland, onderverdeeld bij 10 concerns.

Elk jaar is er gelegenheid om over te stappen van zorgverzekeraar. Dit moet vóór 1 januari. Wanneer u een vergelijkings website bezoekt, wees u er dan van bewust dat deze vergelijkers van de zorgverzekeraar voor elke afgesloten polis een bedrag krijgen (die gratis elektrische tandenborstel moet ergens van betaald worden!). Betaalt een verzekeraar niet mee aan dit concept, dan wordt deze verzekering niet door hen aanbevolen of verkocht. De gegeven informatie is dus niet compleet.

Polissen

Restitutiepolis: Dan kun je altijd overal terecht. Door deze keuzevrijheid betaal je meer aan zorgpremie. Als je naar een zorgverlener gaat waar geen contract mee is dan wordt doorgaans 100% van het marktconforme tarief vergoed.

Naturapolis: je kan bij veel zorgaanbieders terecht voor een 100% vergoeding. Daar staat een hogere zorgpremie tegenover.
Ongecontracteerde zorg wordt doorgaans deels vergoed. Voor spoedeisende hulp kun je in elk ziekenhuis terecht, ongeacht de zorgverzekeraar of de polis.

Budgetpolis; dit is een natura zorgverzekering met een beperktere keuzevrijheid. Je kan dan maar bij een beperkt aantal zorgaanbieders terecht voor 100% vergoeding. 
Bij ongecontracteerde zorg wordt doorgaans een kleiner deel vergoed. Voor spoedeisende hulp kun je in elk ziekenhuis terecht, ongeacht de zorgverzekeraar of de polis.

 Aan de gegeven informatie kunnen geen rechten worden ontleend.

Overzicht zorgverzekeraars 2024 Kinderfysiotherapie Raalte

Kinderfysiotherapie Raalte heeft WEL een contract met de volgende zorgverzekeraars met bijbehorende merken en labels:

- DSW: Stad Holland, InTwente, DSW

- Eno: Salland Zorgverzekeringen, Zorgdirect, HollandZorg

- ONVZ: PNO Zorg, VvAA, ONVZ, Jaaah

- ASR: De Amersfoortse, Ditzo, Ik kies zelf van A.S.R.

- Achmea: FBTO, De Friesland, ProLife, Interpolis, Zilveren Kruis Achmea, Studenten Goed Verzekeren

- VGZ: Univé, VGZBewuzt, IZZ (door VGZ), IZA, Zekur, UMC, United Custumers

- Menzis: Anderzorg, Hema, Menzis, PMA, Vink Vink

Wij hebben dus GEEN contract met:

- CZ: OHRA, Just, Nationale Nederlanden, CZ direct, CZ, IZZ (door CZ)

- Zorg en Zekerheid: AZVZ, Zorg en Zekerheid

- Caresq: Eucare (Avitae) Care4Life